Załącznik nr 3 do ogłoszenia o przetargu
z dnia 8 lutego 2016 r.

…………………………………….
                     Imię i nazwisko

…………………………………….

……………………………………
                             Adres   

Oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na przetwarzanie danych osobowych

Ja niżej podpisana/y * …………………………………...........................……………………………………….
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym również udostępnienie ich do publicznej wiadomości, w zakresie sprzedaży w drodze przetargu pisemnego nieograniczonego przez Zarząd Powiatu Przasnyskiego niezabudowanych nieruchomości stanowiących własność Powiatu Przasnyskiego .

……...............…………, dnia ……………………….

………………………………………..
Podpis osoby składającej oświadczenie

*  niepotrzebne skreślić

46719